Diagnostik der tiefen Beinund Beckenvenenthrombose durch Phlebographie und Duplex-Sonographie

W. Hach; Viola Hach-Wunderte

doi:10.1055/s-0038-1655323

Hämostaseologie, Table of Contents

Hamostaseologie 1998; 18(01): 11-17
DOI: 10.1055/s-0038-1655323

Übersichtsarbeiten/Review Articles

Schattauer GmbH

Diagnostik der tiefen Beinund Beckenvenenthrombose durch Phlebographie und Duplex-Sonographie

W. Hach

¹Wissenschaftliches Institut für Angiologie, Frankfurt am Main

,

Viola Hach-Wunderte

¹Wissenschaftliches Institut für Angiologie, Frankfurt am Main

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Phlebographie und Duplex-Sonographie haben in der Diagnostik der tiefen Beinund Beckenvenenthrombose annähernd die gleiche Bedeutung. Nur beim symptomenlosen Patienten ergeben die Ultraschallverfahren weniger verläßliche Resultate, ebenso bei ungünstigen äußeren Voraussetzungen wie Adipositas, schweren Ödemen oder entsprechenden Krankheiten. Die speziellen Informationswerte der beiden Verfahren ergänzen sich in einer optimalen Weise. Wenn es auf den Einsatz von differenzierten Behandlungsmethoden ankommt, empfiehlt sich eine gemeinsame Anwendung im Sinne der Golden Partnership. Die Entwicklung der modernen nichtionischen Kontrastmittel hat das Risiko der Phlebographie auf ein Minimum reduziert, so daß ihr Einsatz unter Anwendung der schmerzfreien Technik in einem breiten Rahmen gerechtfertigt erscheint. Ohne Phlebographie und/oder Sonographie ist eine Thrombosediagnostik nicht mehr möglich.

Schlüsselwörter

Tiefe Venenthrombose - Thrombophlebitis - Phlebographie - Duplex-Sonographie

Full Text

References

LITERATUR
1 AbuRhama AF, Powell M, Robinson PA. Prospective study of safety of lower extremity phlebography with nonionic contrast medium. Am J Surg 1996; 171: 255-60.
2 Barnes RW, Nix ML, Barnes CL, Lavender RC. et al. Perioperative asymptomatic venous thrombosis: role of duplex scanning versus venography. J Vase Surg 1989; 09: 251-60.
3 Barnes CL, Nelson CL, McCowan TC. Preoperative venography. A riskfactor for postoperative deep venous thrombosis in hip arthroplasty patients? Orthop Rev 1991; 20: 763-6.
4 Baxter GM, McKechnie S, Duffy P. Doppler ultrasound in deep venous thrombosis: a comparison with venography. Clin Radiol 1990; 42: 32-6.
5 Belcaro G. Evaluation of recurrent deep venous thrombosis using color duplex scanning comparison with venography. Vasa 1992; 21: 22-6.
6 Bettmann MA, Salzman EW, Rosenthal D, Dagett P, Davies G. et al. Reduction of venous thrombosis complicating phlebography. Am J Roentgenol 1980; 134: 1169-72.
7 Bhargava R, Millward SF. Contrast venography in patients with very edematous feet: use of transdermal illumination to aid in vein puncture. Radiology 1991; 179: 583.
8 Blättler W, Frick E. Ambulante oder stationäre Behandlung der akuten tiefen Beinvenenthrombose: die Präferenzen der Patienten. Schweiz Med Wochenschr. 1996 126. Suppl 74/1.
9 Blättler W, Linder C, Blättler IK, Frick E, Massini C. et al. Die ambulante Behandlung der akuten tiefen Beinvenenthrombose (TVT): eine randomisierte prospektive Studie. Schweiz Med Wochenschr. 1996 126. Suppl 74/1.
10 Blättler W, Partsch H, Hertel T. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der tiefen Bein-und Beckenvenenthrombose. Phlebol 1996; 25: 199-203.
11 Borris LC, Christiansen HM, Lassen MR, Olsen AD, Schott P. Comparison of realtime-B-mode ultrasonography and bilateral ascending phlebography for detection of postoperative deep vein thrombosis following elective hip surgery. Thromb Haemost 1989; 61: 363-5.
12 Bounameaux H, Prins TR, Schmitt HE, Schneider PA. Venography of the lower limbs. Pitfalls of the diagnostic standard. Invest Radiol 1992; 27: 1009-11.
13 Cardella JF, Young AT, Smith TP, Darcy MD, Hunter DW. et al. Lower extremity venous thrombosis: comparison of venography, impedance plethysmography, and intravenous manometry. Radiology 1988; 168: 109-12.
14 Carpenter JP, Holland GA, Baum RA, Owen RS, Carpenter JT, Cope C. Magnetic resonance venography for the detection of deep venous thrombosis: comparison with contrast venography and duplex Doppler ultrasonography. J Vase Surg 1993; 18: 734-41.
15 Carstensen G. Stellenwert der unbekannten tiefen Venenthrombose aus gutachterlicher Sicht. Vasomed 1997; 09: 228-31.
16 Comerota AJ, Katz ML, Greenwald LL, Leefmans E, Czeredarczuk M, White JV. Venous duplex imaging: should it replace hemodynamic tests for deep venous thrombosis?. J Vase Surg 1990; 11: 53-9.
17 Cope LH. Case report: deep venous thrombosis following jopamidol venography. Clin Radiol 1992; 45: 44-5.
18 Evans AJ, Sostman HD, Knelson MH, Spritzer CE, Newman GE. et al. Detection of deep venous thrombosis: prospective comparison of MR imaging with contrast venography. Am J Roentgenol 1993; 161: 131-9.
19 Ezekowitz MD, Migliaccio F, Farlow D, Pope C, Denny D. et al. Comparison of platelet scintigraphy, impedance plethysmography gray scale and color flow duplex ultrasound and venography for the diagnosis of venous thrombosis. Prog Clin Biol Res 1990; 355: 23-7.
20 de Faucal P, Planchon B, Tack P, Dupas B, Grolleau JY. Le diagnostic non invasif des phlebothromboses des membres. Evaluation prospective des l’association plethysmographique a jauge de mercure-Doppler ultrasonique. J Mal Vase 1990; 15: 41-6.
21 Fürst G, Kuhn FP, Trappe RP, Modder U. Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose. Farb-Doppler-Sonographie versus Phlebographie. Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1990; 152: 151-8.
22 Gartenschlager M, Klose KJ, Schmidt JA. Diagnose flottierender venöser Thromben mittels Phlebo-Spiral-CT. Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1996; 164: 376-81.
23 Glanz S, Gordon DH. Utility of foot venography as part of the routine lower extremity venogram: a prospective study. Cardiovasc Intervent Radiol 1986; 09: 15-6.
24 Haas SB, Tribus CB, Insall JN, Becker MW, Windsor RE. The significance of calf thrombi after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1992; 74: 799-802.
25 Hach W, Hach-Wunderle V. Phlebographie der Beinund Beckenvenen. Schnetztor, Konstanz: 1996
26 Hull RD, Feldstein W, Pineo GF, Raskob GE. Cost effectiveness of diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic patients. Thromb Haemost 1995; 74: 189-96.
27 Jongbloets LM, Lensing AW, Kooperman MM, Buller HR, ten Cate JW. Limitations of compression ultrasound for the detection of symptomless postoperative deep vein thrombosis. Lancet 1994; 343: 114-4.
28 Jung M. Diagnosis of deep leg vein thrombosis, can we dispense with phlebography?. Vasa 1990; Suppl 30: 30-3.
29 Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T, Takashima T, Seez P, Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. Radiology 1990; 175: 621-8.
30 Kelemouridis V, Eckstein MR, Dembner AG, Waltman AC, Athanasoulis CA. The normal leg venogram: significance in suspected vein thrombosis. Int Angiol 1985; 04: 369-71.
31 Killewich LA, Bedford GR, Beach KW, Strandness Jr DE. Diagnosis of deep venous thrombosis. A prospective study comparing duplex scanning to contrast venography. Circulation 1989; 79: 810-4.
32 Koopman MMW, Prandoni P, Piovella F. et al. Treatment of venous thrombosis with intravenous unfractionated heparin administered in the hospital as compared with subcutaneous low-molekular-weight heparin administered at home. N Engl J Med 1996; 334: 677-81.
33 Kristiansen P, Bergentz SE, Berggvist D, Nylander G. Thrombosis after elective phlebography as demonstrated with the 125 I fibrinogen test. Acta Radiol Diagn 1981; 22: 577-80.
34 Kuhlmann TP, Sistrom CL, Chance JF. Light reflection rheography as a noninvasive screening test for deep venous thrombosis. Ann Emerg Med 1992; 21: 513-7.
35 Laerum F, Holm HA. Postphlebographic thrombosis: a double blind study with methylglucamine metrizoate and metrizamide. Radiology 1981; 140: 651-4.
36 Lanzer P, Gross GM, Keller FS, Pohost GM. Sequential 2D inflow venography: initial clinical observations. Magn Reson Med 1991; 19: 470-6.
37 Lausen I, Jensen R, Wille-Jorgensen P, Jorgensen LN, Rasmussen MS. et al. Colour Doppler flow imaging ultrasonography versus venography as screening method for asymptomatic postoperative deep venous thrombosis. Eur J Radiol 1995; 20: 200-4.
38 LePage JR. Gangrene of the foot: a complication of phlebography. Angiology 1985; 36: 399-405.
39 Levine M, Gent M, Hirsch J. et al. À comparison of low-molecular-weight heparin administered primarily at home with unfractionated heparin administered in the hospital for proximal deep-vein thrombosis. N Engl J Med 1996; 334: 677-81.
40 Lewis BFD, James EM, Welch TJ, Joyce JW, Hallett JW, Weaver AL. Diagnosis of acute deep venous thrombosis of the lower extremities: prospective evaluation of color Doppler flow imaging versus venography. Radiology 1994; 192: 651-5.
41 Miller N, Satin R, Tousignant L, Sheiner NM. A prospective study comparing duplex scan and venography for diagnosis of lowerextremity deep vein thrombosis. Cardiovasc Surg 1996; 04: 505-8.
42 Monreal M, Montserrat E, Salvador R, Bechini J, Donoso L. et al. Real-time ultrasound for diagnosis of symptomatic venous thrombosis and for screening of patients at risk: correlation with ascending conventional venography. Angiology 1989; 40: 527-33.
43 Montefusco von Kleist CM, Bakal C, Sprayregen S, Rhodes BA, Veith FJ. Comparison of duplex ultrasonography and ascending contrast venography in the diagnosis of venous thrombosis. Angiology 1993; 44: 169-75.
44 Montgomery S. Pulmonary embolism during venography: report of a rare complication. Cardiovasc Intervent Radiol 1989; 12: 196-8.
45 Mörz B, Mörz R. Farbcodierte DopplerAngiographie in der peripheren arteriellen und venösen Gefäßdiagnostik. VASA 1990; Suppl 30: 41-2.
46 Partsch H. Diagnose und Therapie der tiefen Beinvenenthrombose. VASA 1996; Suppl 46: 5-53.
47 Prountjos P, Bastounis E, Hadjinikolaou L, Felekuras E, Balas P. Superficial venous thrombosis of the lower extremities coexisting with deep venous thrombosis. A phlebographic study on 57 cases. Int Angiol 1991; 10: 63-5.
48 Rosier H, Bellin MF, Bousquet JC, Radier C, Lang T, Grellet J. Etude prospective de l’echographie versus phlebographie dans la detection des thromboses veineuses surales. J de Radiol 1992; 73: 579-84.
49 Schonhofer B, Bundschu HD, Wolf K, Grehn S. Farbkodierte Duplex-Sonographie im Vergleich zur Phlebographie bei tiefer Bein-und beckenvenenthrombose. Med Klin 1992; 87: 172-8.
50 Siewert B, Kaiser WA, Layer G, Traber F, Kania U, Hartlapp J. MR venography in deep venous thromboses of the leg and pelvis. A comparison of 2D single layer images and 3D MIP reconstructions with phlebography. Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1992; 156: 549-54.
51 Stevenson AJ, Moss JG, Kirkpatrick AE. Comparison of temperature profiles (DeVeTherm) and conventional venography in suspected lower limb thrombosis. Clin Radiol 1990; 42: 37-9.
52 de Valois JC, van Schaik CC, Verzijlbergen F. et al. Contrast venography: from gold standard to “golden backup” in clinically suspected deep vein thrombosis. Eur J Radiol 1990; 11: 131-7.
53 Welger D, Müller JH. Assoziierte thrombotische Prozesse des oberflächlichen, perforierenden und intramuskulären Venensystems bei Patienten mit akuter Phlebothrombose der unteren Extremitäten. Z Ges Inn Med Grenzgeb 1988; 43: 15-8.
54 Wille-Jorgensen P, Borris L, Jorgensen LN, Hauch O, Lassen MR. et al. Phlebography as the gold standard in thromboprophylactic studies? A multicenter interobserver variation study. Acta Radiol 1992; 33: 24-8.
55 Zeitler et al. Spezielle Komplikationen der Beinphlebographie. Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 1983; 138: 670-7.